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什么叫“PPH”

  PPH即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

  PPH的主要优点: 全程微创、无痛,恢复快,一般无需住院,加快了康复周期,不影响日常生活。尤其是重度痔疮治疗的跨时代革命。

  PPH的治疗机理: 是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上供给痔的动脉被切断,术后痔供血减少。因此,该手术的确切名称应为“痔上粘膜及粘膜下层环切、肛垫悬吊术”。

  PPH的治疗方法: 先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。整个过程不到20分钟。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,术后几乎没有痛感;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,避免了痔的复发。对一些复杂性的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH显示了其独特的治疗优势。

2018/5/28 19:04:55
 

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